EFECTOS CARDIOVASCULARES DE LA COCAÍNA

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Cortesía Intramed

 

 

 

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COMPONENTES DE LA ESCALA DE RIESGO HEART PARA PACIENTES CON DOLOR TORÁCICO EN URGENCIAS.

Total
Historia Clínica
Altamente sospechosa 2
Moderadamente sospechosa 1
Poco sospechosa 0
ECG
Depresión significativa del ST 2
Alteraciones inespecíficas de la repolarización 1
Normal 0
Edad
≤65 años 2
45-65 años 1
<45 años 0
Factores de riesgo
≥3 factores de riesgo o historia de enfermedad ateroesclerótica 2
1 o 2 factores de riesgo 1
Ningún factor de riesgo 0
Troponina
>2x límite normal 2
1-2x límite normal 1
≤ límite normal 0

 

El Heart Score es un instrumento de decisión desarrollado en los últimos años, con la intención de que pueda servir de ayuda para decidir si algunos enfermos que llegan a Urgencias con dolor torácico o síntomas relacionados, pueden ser evaluados sin precisar exploraciones o pruebas que no sean de gran utilidad, porque presumiblemente no las precisan. En un estudio retrospectivo, los pacientes etiquetados como de riesgo bajo por el Heart Score tenían una frecuencia de complicaciones cardiovasculares graves inferior al 1% en las siguientes seis semanas. En otro que se desarrolló durante 28 meses y que incluyó a 1070 pacientes, entre los etiquetados por el Score, como de bajo riesgo, las complicaciones cardiovasculares graves acaecieron en un 0.6%, mientras que en los etiquetados de alto riesgo, la proporción fué  de un 4.2%. (O.R. 7.92, IC 95% 2.48-25.25). Un Heart Score superior a 3 puntos tenia una sensibilidad para complicaciones cardiovasculares graves de 58% (95% IC 32-81) y una especificidad del 85% (95% IC 83-87). La combinación del Heart Score de riesgo con seriación de troponina elevada dió una sensibilidad del 100% (95% IC 72-100), especificidad del 83% (IC 81-85) y una potecial reducción en la necesidad de nuevas pruebas del 82%.

Referencias:

Six AJ, Backus BE, Kelder JC.: Chest pain in the emergency room: value of the HEART Score. Neth Heart J 2008; 16: 191-196

Mahler SA, Hiestand BC, Goff DC, et al.: Can the HEART Score safely reduce stress testing and cardiac imaging in patients at low risk for major adverse cardiac events?. Crit Pathways in Cardiol 2011; 10: 128-133 

CRISIS HOSPITALARIA EN VENEZUELA: MUERTE EN MEDIO DE LA DESIDIA

Una simple vista al sector salud nacional es la muestra fehaciente de la grave crisis hospitalaria en Venezuela, sin embargo, el Gobierno nacional ha hecho caso omiso a la situación dejando de lado la primordial atención que estos centros de salud ameritan. Falta de equipos médicos, la escasez de medicamentos e incluso la sorpresiva reparación de enfermedades endémicas como la malaria y difteria y el preocupante ascenso de la Tuberculosis en todas sus modalidades.

El panorama en la mayoría de las emergencias de los centros hospitalarios es desgarrador, pues miles de venezolanos acuden a diario a buscar ayuda para sus enfermedades, pero el deterioro de las infraestructuras, el colapso total debido a la demanda de pacientes y la falta de insumos y medicamentos básicos han ocasionado que más de uno muera esperando una atención oportuna.

Pacientes desnutridos y muchos con “Enfermedad del hambre”…..es triste….pero en una TRISTE REALIDAD.

En los hospitales no hay nada, el servicio de emergencia y el resto de las áreas no tienen materiales, no hay muchas veces, inyectadoras, guantes, tapa-bocas, los pacientes sufren más y nosotros con todo el dolor del mundo no podemos hacer mucho, ni siquiera unos baños para que los pacientes hagan sus necesidades hay, las camas, muchas están dañadas..

En 63.64% de los centros hospitalarios con servicios pediátricos no existe fórmula láctea para los recién nacidos. Existe 81% de escasez del material médico quirúrgico y 75% de escasez de medicamentos

Finalmente, atendiendo a esta problemática, sería conveniente mencionar que una de las principales obligaciones del Estado es ofrecerles a los venezolanos un servicio de salud de calidad, pues es un derecho social establecido en la Constitución de la República, pero la realidad nos indica que no se está cumpliendo. Ante semejante crisis, palpada hoy como una realidad infernal por los habitantes de nuestro país, se impone necesariamente una rectificación por parte del Gobierno en las políticas sanitarias y asistenciales. Es necesario que mejoren las condiciones de  nuestros hospitales, que se doten más medicinas, más equipos médico-quirúrgicos, porque mientras cada año egresen miles y miles de médicos, los que estamos en pié de lucha, no podemos hacerlo todo, sólo con nuestra presencia.

Elogio del Hospital Vargas: Hospital Vargas de Caracas: 125 años, paradigma y símbolo de la medicina nacional… Gloria y oscuridad

Alabanza de los años pasados… El pasado 5 de julio de 2016 se cumplieron 125 años de la salida a la escena pública del amado Hospital Vargas de Caracas. Aprendamos algo de su historia… El 16 …

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HOSPITAL….MI HOSPITAL….DONDE REALICE MI POSTGRADO E INICIÉ MIS PRIMEROS PASOS EN LA DOCENCIA