ADA 2019

ADA 2019 COMPLETE

NUEVA GUÍA 2019 SOBRE DIABETES (Resumen Español – Cortesía Intramed)

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Revisión 2018 del informe GOLD. NUEVAS PAUTAS PARA LA EPOC. Actualización de la guía GOLD, un instrumento de gran valor para la práctica clínica basada en evidencias.

Cortesia Intramed

EPOC X

Revisión 2018 del informe GOLD

ENZIMAS HEPÁTICAS: NO HAY ELEVACIONES TRIVIALES, AUNQUE SEAN ASINTOMÁTICAS

PUNTOS CLAVE

  • Los trastornos de la lesión hepatocelular tienden a elevar los niveles de aminotransferasas, mientras que los trastornos colestásicos causan elevaciones de la fosfatasa alcalina y la bilirrubina.
  • Las tres causas más comunes de la elevación de las enzimas hepáticas son la toxicidad por alcohol, la sobredosis de medicamentos y la enfermedad del hígado graso.
  • Otros trastornos de la disfunción hepática incluyen hemocromatosis hereditaria, hepatitis viral, hepatitis autoinmune, colangitis biliar primaria, colangitis esclerosante primaria y enfermedad alfa-1 antitripsina.
  • Las causas no hepáticas de “enzimas hepáticas” elevadas también deben considerarse. Por ejemplo, la rabdomiólisis causa elevaciones en los niveles de aminotransferasas.

Enzimas hepáticas

CORAZÓN IZQUIERDO: SÍSTOLE Y DIÁSTOLE. FISIOLOGÍA PARA ESTUDIANTES DE MEDICINA. Chuleta de Osler.

Datos para recordar:

  • El corazón izquierdo recibe SANGRE RICA EN OXÍGENO procedente de los pulmones y lo distribuye al bombear por todo el sistema.
  • La oxigenación tisular depende directamente del bombeo del ventrículo izquierdo. Cuando falla de forma importante aparecen los síntomas de una verdadera insuficiencia cardiaca aguda con signos de mala perfusión tisular periférica: Frialdad, palidez, disnea, edema pulmonar.
  • La diástole es un proceso activo y ocurre con tal fuerza que succiona sangre desde la aurícula.
  • Al final de la diástole, la aurícula izquierda se contrae. Esta verdadera sístole auricular izq. provee de un extra de sangre al ventrículo para aumentar aún más el llenado y la contracción posterior sea mejor, por la ley de Frank Starling.
  • La sístole corresponde al primer ruido cardiaco: la potente contracción del ventrículo cierra la válvula mitral y abre la aórtica, fluyendo la sangre con gran presión por la aorta ascendente.
  • La diástole cierra la válvula aórtica (segundo ruido cardiaco) y abre la válvula mitral recibiendo sangre oxigenada desde la aurícula y pulmones.