VACUNACIÓN ANTI – NEUMOCÓCICA EN ADULTOS

PneumococcalVaccineInAdults

PUNTOS CLAVE

  • Los que tienen mayor riesgo de enfermedad neumocócica invasiva son las personas que están inmunocomprometidas, y en poblaciones extremas de la vida, niños y ancianos.
  • La vacuna neumocócica polisacárida 23-(PPSV23) cubre más serotipos de S pneumoniae que la vacuna neumocócica conjugada 13-(PCV13), pero esta última induce una respuesta de anticuerpos más fuerte.
  • La combinación de ambas vacunas en forma secuencial produce una mejor respuesta de anticuerpos que la que puede producir cada una de ellas en forma única.
  • El Comité Asesor sobre Prácticas de Inmunización recomienda ahora que los adultos inmunocomprometidos y asplénicos que necesitan la vacuna neumocócica deben recibir ambas vacunas, preferentemente PCV13 en primer lugar, seguido por PPSV23 8 semanas más tarde. Los que tienen PPSV23, puede recibir PCV13 después de un año.
  • Las personas con condiciones de inmunodepresión o asplenia deben recibir una segunda dosis de PPSV23 al menos 5 años después de la primera dosis.
  • Los calendarios de vacunación e información están disponibles en los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades en cdc.gov.

 

 

EXAMEN NEUROLÓGICO

ExamenNeurologico

RESUMEN DEL EXAMEN NEUROLÓGICO:

  1. Conciencia y examen mental
  2. Nivel de conciencia
  • orientación en el tiempo
  • orientación en el espacio
  • reconocimiento de personas

  1. Lenguaje:
  • capacidad para comprender preguntas simples
  • capacidad para responder en forma atingente
  • capacidad para nombrar objetos
  • capacidad para leer
  • capacidad para escribir
  1. Memoria
  • de hechos remotos
  • de hechos recientes
  • capacidad para aprender cosas nuevas
  1. Funciones cognitivas superiores
  • pensamiento abstracto (comparaciones, diferencias, contenido de refranes)
  • cálculo aritmético y series invertidas
  • capacidad para reproducir un dibujo
  1. Estructuración del pensamiento y percepciones (estados confusionales, ilusiones, alucinaciones)
  2. Estado anímico y personalidad

    2.- Nervios craneanos:

  1. I) Olfatorio
    II) Óptico
    III) Oculomotor
    IV) Troclear
    V) Trigémino
    VI) Motor Ocular Externo
    VII) Facial
    VIII) Auditivo
    IX) Glosofaríngeo
    X) Vago
    XI) Espinal Accesorio
    XII) Hipogloso

3.- El sistema motor

  1. a) Movimientos y fuerzas
    b) Tono muscular
    c) Reflejos osteotendíneos y otros
    d) Coordinación de los movimientos
    e) Movimientos involuntarios
    f) Masas musculares

4) El sistema sensorial (sensibilidad)

  1. a) Tacto superficial
    b) Dolor y temperatura
    c) Posición y vibración
    d) Discriminación de distintos estímulos

5) Signos de irritación meníngea