ESCALA INTERNACIONAL DE SEVERIDAD CLÍNICA DE RETINOPATÍA DIABÉTICA Y EDEMA MACULAR DIABÉTICO

Escala Internacional de Severidad Clínica de Retinopatía Diabética
Niveles de Severidad de Enfermedad Propuestos Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada
No retinopatía aparente No anormalidades
Retinopatía Diabética no proliferativa leve Microaneurismas únicamente
Retinopatía Diabética no proliferativa moderada Más que microaneurismas pero menos que RDNP severa
Retinopatía Diabética no proliferativa severa Cualquiera de los siguientes:Más de 20 hemorragias intraretinales en cada uno de los 4 cuadrantes

Rosario venosos definido en 2 o más cuadrantes

IRMA prominente en uno o más cuadrantes

no signos de retinopatía proliferativa

Retinopatía Diabética proliferativa Uno o ambos de los siguientes:Neovascularización

Hemorragia preretinal o intravítrea

IRMA = anormalidades microvasculares intraretinales; RDNP = Retinopatía Diabética No Proliferativa

Escala Internacional de Severidad Clínica del Edema Macular Diabético
Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada
Edema macular diabético aparentemente ausenteEdema macular diabético aparentemente presente No engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posteriorAlgún engrosamiento retinal aparente o exudados duros en el polo posterior
Si el edema macular diabético está presente, este puede ser categorizado como sigue:
Niveles de Severidad de la Enfermedad Propuestos Hallazgos Observables con Oftalmoscopía Dilatada*
Edema macular diabético presente Edema macular diabético leve: Algún engrosamiento retinal o exudados duros en el polo posterior pero distante del centro de la mácula
Edema macular diabético moderado: Engrosamiento retinal o exudados duros cerca del centro de la mácula pero que no compromete el centro
Edema macular diabético severo: Engrosamiento retinal o exudados duros que comprometen el centro de la mácula.

* Los exudados duros son un signo de edema macular actual o previo. El edema macular diabético es definido como un engrosamiento retinal; esto requiere una evaluación tridimensional que es mejor realizada con un examen dilatado utilizando biomicroscopía con lámpara de hendidura y/o fotografía estéreo del fundus.

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